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運動康復碩士論文節選

所屬欄目:運動康復論文 發布日期:2019-05-23 10:16:46 論文作者:佚名

運動康復碩士論文節選第一篇

論文題目:腦卒中偏癱患者腦功能康復護理中運動康復護理的應用

摘 要:目的:分析腦卒中偏癱患者腦功能康復護理中運動康復護理的應用效果。方法:以2017年1月-2018年12月間入本院治療的94例腦卒中偏癱患者為研究主體。分成A組和B組,均是47例。A組給運動康復護理,B組給予常規康復護理。對比護理效果。結果:護理后兩組的運動功能評分與生活能力評分均高于護理前,且A組高于B組,對比組間與組內數據差異顯著(P<0.05)。結論:為腦卒中偏癱患者行運動康復護理可改善其神經功能與運動功能,其生活質量高,具有推廣價值。

關鍵詞:腦卒中偏癱;腦功能;康復護理;運動康復護理

腦卒中是由多種原因導致的腦循環障礙,其是腦功能缺損的疾病總稱,高發于中老年群體,具有較高的致殘率與死亡率[1]。臨床認為:康復護理可避免患者出現腦功能嚴重損傷等并發癥,可提高其活動能力。研究中以2017年1月-2018年12月間入本院治療的94例腦卒中偏癱患者為主體,旨在探究腦卒中偏癱患者應用運動康復護理的效果,如下:

1資料與方法

1.1一般資料

以2017年1月-2018年12月間入本院治療的94例腦卒中偏癱患者為研究主體。隨機分成A組和B組,均是47例。其中,A組男25例,女22例;年齡范圍是40-78歲,平均(54.32±1.25)歲;疾病類型為:腦梗死30例,腦出血17例。B組男26例,女21例;年齡范圍是41-79歲,平均(53.62±1.33)歲;疾病類型為:腦梗死31例,腦出血16例。將以上數據行對比處理后無差異(P>0.05),可比較。

1.2 方法

B組給予常規康復護理,即運動指導、飲食護理、疾病知識講解和明確注意事項等,A組給運動康復護理,具體為:

1.2.1 臥床期

患者發病后需長期臥床治療,應取抗痙攣體位,以預防肢體痙攣,每隔2h進行1次翻身護理。仰臥位時于頭部墊一軟枕,于患側肩胛下方墊一薄枕,避免肩后縮。將上肢適度外展,前臂適度旋后,使拇指朝外。將患髖墊起,避免后縮,并于患股外側墊一軟枕,避免大腿外旋。使腕關節與肘關節適度伸展,掌心向上,將手指分開,并放置在枕頭上,使膝關節屈曲30°,在足底墊一軟枕,使腳背翹起,和床面保持90°垂直,避免足內翻或下垂。健側位時,于患者頭部墊一軟枕,禁止向后扭轉,使患肢伸向前方,于胸前放置軟枕,使肩關節屈曲120°。伸展肘腕指關節并置于枕上,使患側下肢的膝關節與髖關節適度屈曲向前,放在另一枕上,禁止足部懸空,使踝關節背屈。患側臥位時,外旋前臂,前伸患臂,適度拉出患肩,使其屈曲120°。后仰軀干,于后背墊一軟枕,使患腿的髖關節適度后伸。

1.2.2 坐位期

指導患者進行床上翻身訓練,雙手交叉并伸展上肢,練習前方上舉,于翻身時將雙手伸向翻身側,并翻轉軀干與頭部。行橋式運動,屈曲雙腿并用足部踏床,抬起臀部,而后放下。行坐位訓練,應使用靠背架或起立平臺,行30°,45°和90°坐位,堅持30min。

1.2.3 離床期

對患者行站立訓練,并利用減重支持裝置練習其平衡感,同時練習進食、穿脫衣和刷牙等生活技能。

1.2.4 步行期

可獨立站立30min后便開始行步行期練習,包括扶拐步行練習、獨立步行練習和平衡杠內練習等。

1.2.5 恢復期

可獨立行走50m后便開始恢復期練習,包括上下樓梯練習和斜坡行走練習等。

1.3 觀察指標

利用Fugl-Meyer評分(FMA)評估其運功功能,包括上肢功能(33個項目,總分66分)和下肢功能(17個項目,總分34分),均采用0-2分評分法,共100分,分數與運功功能呈正比;生活自理能力量表(ADL)評估患者的生活能力,包括進食、穿衣、洗澡和上下樓梯等方面,共100分,分數與生活能力呈正比。

1.4 統計學分析

數據通過SPSS16.0軟件加以處理,評分用(x±s)表示,行t檢驗,若P<0.05,則說明差異明顯,有統計學意義。

2結果

護理后兩組的運動功能評分與生活能力評分均高于護理前,且A組高于B組,對比組間與組內數據差異顯著(P<0.05)

3討論

腦卒中偏癱發病突然,常合并多種并發癥,如運動障礙,語言障礙等。臨床中多為該病患者行康復護理,而運動康復護理可根據患者的不同使期給予針對性護理干預[2]。發病1-3d行臥床期護理,可避免肢體痙攣。發病5-7d行坐位期護理,為下一步運動護理做準備。發病8-14d行離床期護理,可鍛煉其生活技能和站立功能。發病15-21d行步行期護理,可提高患者的步行能力,發病1個月后行恢復期護理,可提高患者的全身運動功能[3]。結果為:護理后兩組的運動功能評分與生活能力評分均高于護理前,且A組高于B組(P<0.05)。與包慧玉[4]等研究結果基本一致。可見,運動康復護理可改善該病患者的神經功能與運動能力,具有較佳的護理效果。

參考文獻

[1] 張和妹,吳海燕,邢增娜,等。運動康復護理對腦卒中偏癱患者腦功能康復的影響[J].廣東醫學,2018,39(22):3430-3432,3436.

[2] 李瑞莉。早期強化康復護理對腦卒中后偏癱患者運動功能及自理能力的影響[J].河南醫學高等專科學校學報,2018,30(6):608-609.

[3] 丁常紅。家庭康復護理對農村腦卒中偏癱病人肢體運動功能的影響分析[J].中國保健營養,2018,28(28):275.

[4] 包慧玉。分階段康復護理對腦卒中后偏癱患者運動功能及認知功能的影響[J].中國保健營養,2018,28(23):155-156.

運動康復碩士論文節選第二篇

論文題目:中醫運動療法在腦卒中后肢體運動康復中的應用優勢分析

【摘 要】

目的:探究中醫運動療法在腦卒中后肢體運動康復中的應用優勢。方法:選取62例腦卒中患者,分為對照組(31例)與觀察組(31例),對照組給予常規康復訓練,觀察組給予中醫運動療法。回顧分析患者的臨床資料,對比兩組患者的肢體功能,進行統計學分析。結果:比對兩組患者干預后的上肢功能評分與下肢功能評分,干預組改善均優于常規組,組間差異呈P<0.05。結論:對腦卒中后肢體運動康復中使用中醫運動療法,有效改善肢體功能,具有顯著的作用效果。

【關鍵詞】 腦卒中;中醫運動療法;肢體功能;肢體運動康復;

前言

腦卒中是一種腦血管疾病,是由于腦補的血管發生突然破裂,或者血管發生阻塞導致大腦無血流流入從而引起的腦組織損傷,常發于40歲以上人群,發病率較高,發病迅速[1]。當患者發生腦卒中時,常常會導致患者的認知功能與神經功能障礙,影響日常生活能力,降低患者的生活質量。有研究指出,對腦卒中后患者實施中醫運動療法有助于肢體運動康復,本文將對我院62例腦卒中患者為對象,探討中醫運動療法的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月-2018年7月62例腦卒中患者,分為對照組(31例)與觀察組(31例)。對照組,男女分別為16例與15例,年齡為40-63歲,平均年齡為(51.73±2.35)歲;腦出血與腦梗死分別為10例與21例。觀察組,男女分別為15例與16例,年齡為43-64歲,平均年齡為(51.99±2.21)歲;腦出血與腦梗死分別為8例與23例。將兩組患者臨床資料輸入統計學軟件中,組間差異呈P>0.05,表示存在統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 基礎治療

所有患者均行常規用藥。

1.2.2 對照組

給予對照組常規康復訓練:

實施按摩治療,每天2次,每次40min,持續治療10周。

1.2.3 觀察組

給予觀察組中醫運動療法:

儀器設備有重錘式手指肌力訓練桌、小枕、彈簧拉力器、絨線球、鉛筆、運動墊、紙張、迷宮圖案、姿勢鏡。(1)良肢位擺放,對關節的活動范圍進行維持、改善;(2)肌力耐力與肌肉耐力增強訓練,且訓練原則為阻力原則與超常負荷原則;(3)平衡能力訓練,訓練原則為三級平衡訓練;(4)協調能力訓練,使雙上肢行交替運動,將旋轉對角線方向的運動作為主要運動,將視線對準手指,為手眼協調有關訓練做準備;使雙下肢進行交替運動,活動為定性方向性,運動為全身協調性;(5)調節步態,使患者雙足保持同一直線,并前后移動,沿曲線步行,并在兩條平行線間步行,或者預先將腳印畫好,真確踏著該腳印步行;(6)日常生活有關能力訓練,根據患者的情況進行動作設計,將入廁、穿衣、飲食等日常活動納入訓練中,其方式為助力活動與主動活動。整個康復訓練過程中,家屬需協助進行。

1.3 觀察指標

將對照組患者與觀察組患者肢體功能,進行對比分析。

肢體功能:使用Fugl-Meyer運動功能評價法進行評估,滿分為100分,輕度障礙(96-99分),中度障礙(85-95分),明顯障礙(50-84分),嚴重障礙(<50分)。

1.4 統計學方法

運用SPSS 20.0的統計學軟件,進行數據統計,計量資料是采用x±s表示,對于組之間的比較實用配對t試驗。計數資料是用“n/n%”表示,采用x2檢驗,以(P<0.05)作為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 肢體功能比較

比對兩組患者干預后的上肢功能評分與下肢功能評分,干預組改善均優于常規組,組間差異呈P<0.05,表示存在統計學意義。

3 討論

近治療腦卒中的過程較為漫長,并非一蹴而就,而長時間住院費用較大,患者多需歸家治療,簡單有效且經濟的治療措施對患者的治療具有重要意義。大量臨床實踐表明,中樞神經系統神經干細胞具有自我更新與分化潛能作用,在正常狀態下處于休眠狀態,當遇到適宜刺激時,因應激反應而激活[2]。但腦卒中后內源性神經干細胞數量較少,自身修復作用不理想,在康復過程中,需實施適宜頻率與強度刺激,激活內源性神經干細胞,促進神經系統自我修復的能力。腦卒中后大腦皮質、腦室下區、海馬等區域神經干細胞具有遷移、分化與增值為神經元與膠質細胞作用,且對部分受損神經元與功能進行代替[3],從而使中樞神經系統結構充足,恢復自然能力,并通過患肢學習促進大腦功能的修復。

本次研究結果中顯示,觀察組肢體功能恢復明顯更優,表明中醫運動療法作用效果顯著。

綜上所述:對腦卒中后肢體運動康復中使用中醫運動療法,有效改善肢體功能,具有顯著的作用效果。

參考文獻

[1] 李夢曉,關歷,凌仲春, 等。中醫運動療法在腦卒中后肢體運動康復中自應用研究進展[J].中國療養醫學,2017,26(3):241-244.

[2] 趙琳。運動想象療法對腦卒中患者下肢遠程康復護理的隨機對照研究[D].山東大學,2017.

[3] 潘鋅洺。早期應用運動療法聯合康復療法對腦卒中偏癱患者 肢體功能恢復情況影響研究[J].當代醫學,2017,23(23):77-79.

文章標題:運動康復碩士論文節選

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